Osteoporose – Um assunto que interessa à todos os profissionais da saúde, também conhecida como doença do esqueleto. Neste dia 20 de Outubro será o dia Mundial da Osteoporose, e a prevenção é o melhor caminho! Continue sua leitura e veja como o Pilates auxilia na prevenção e tratamento dessa doença.
Relembrando o que é Osteoporose
A Osteoporose é uma doença progressiva que ocorre quando os processos metabólicos normais do corpo são alterados por reações químicas anormais. Nesse caso, ocorre a perda gradual de massa óssea que enfraquece os ossos deixando-os mais frágeis e aumentando o risco de fratura.
O corpo está em constantes modificações e as mulheres com a idade mais avançada são as que mais sofrem com esta patologia. O corpo passa a ter mais dificuldades para fixar e captar o cálcio nos ossos, fazendo com que fiquem mais frágeis com o surgimento de poros denominados e conhecidos como osteoporose.
Principais tipos de Osteoporose
Osteoporose Primária
A forma de Osteoporose Primária pode ser subdividida em tipo I e tipo II.
No tipo I, também conhecida por tipo pós-menopausa, existe rápida perda óssea e ocorre na mulher recentemente menopausada, devido a deficiência do hormônio feminino chamado estrogênio que funciona como principal carregador de cálcio para dentro dos ossos.
A tipo II, ou senil, é relacionada ao envelhecimento e aparece por deficiência crônica de cálcio, aumento da atividade do paratormônio e diminuição da formação óssea.
Osteoporose Secundária
A forma de Osteoporose Secundária é decorrente de processos inflamatórios, são eles:
- Artrite reumatoide;
- Alterações endócrinas como hipertireoidismo e desordens adrenais;
- Uso de drogas como heparina, álcool, vitamina A e corticoides. Os corticoides inibem a absorção intestinal do cálcio e aumentam sua eliminação urinária, diminuem a formação osteoblástica (células envolvidas na formação de tecido) e aumentam a reabsorção osteoplástica (tipo de célula óssea, que remove o tecido ósseo).
Sendo assim, o organismo precisa ter equilíbrio entre formação e reabsorção óssea, além da condição ideal de saúde.
Principais condições que aumentam o risco de Osteoporose
- Dieta com alta ingestão proteica;
- Dieta com alta ingestão de fibras;
- Dieta com alta ingestão de fosfatos;
- Alcoolismo;
- Sedentarismo;
- Baixa ingestão de cálcio;
- Desnutrição;
- Tabagismo.
Principais regiões ósseas afetadas pela Osteoporose
- Punhos;
- Coluna;
- Quadril;
- Fêmur.
Pessoas mais propensas a desenvolver Osteoporose
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), pessoas magras e abaixo do peso tendem a desenvolver a osteoporose, mas principalmente mulheres com mais de 40 anos. A medicina também consegue classificar as pessoas mais propensas a desenvolver essa doença por raça e gênero, por ordem decrescente de raça: amarela, caucasiana, mestiça e por último a negra; por ordem decrescente de gênero: feminino e masculino.
Cerca de 1/3 das mulheres com mais de 65 anos são portadoras de osteoporose e 1/4 dos homens com mais 60 anos. O pico da produção e armazenamento de massa óssea gira em torno dos 30 anos para as mulheres e 35 anos para os homens, passada esta idade a perda é 0,3 % ao ano. Na mulher a perda é maior nos 10 primeiros anos pós-menopausa, podendo chegar a 3% e esse número é ainda maior para mulheres sedentárias.
Sintomas da Osteoporose
- Dor crônica;
- Deformidades;
- Encolhimento;
- Fraturas;
- Qualidade de vida comprometida.
Diagnóstico da Osteoporose
Um exame chamado densitometria óssea vai avaliar as alterações de valores da densidade mineral dos ossos que refere a quantidade mineral em volume ósseo, podendo ajudar a definir a patologia que começa com uma osteopenia e evolui para uma osteoporose. Em muitos casos, a osteoporose só é diagnosticada após a primeira fratura.
Além disso, existem outras formas de diagnóstico, que são: teste bioquímico na urina, e dosagem de cálcio e fósforo no sangue.
Prevenção e Tratamento da Osteoporose
A prevenção, sem dúvida, é a melhor medida a ser tomada. Precisamos dar início com a atividade física regular desde jovens para termos os 20 últimos anos de vida mais saudáveis. Segue abaixo um checklist completo para prevenção e tratamento da Osteoporose:
- Exercícios físicos com acompanhamento de profissionais é fundamental. O Pilates é considerado uma das melhores práticas para prevenção e tratamento da osteoporose. (Falaremos mais a fundo a seguir);
- Tratamento medicamentoso ajuda a aumentar a densidade mineral dos ossos;
- A Prevenção começa no uso adequado dos mobiliários em casa e no trabalho;
- Uso de corrimão;
- Remoção dos tapetes;
- Alças de apoio nos banheiros;
- Melhora da iluminação;
- Calçados antiderrapantes;
- Pisos ou fitas antiderrapantes;
- Cálcio e Vitamina D;
- Em alguns casos mais avançados pode ser utilizado terapia com estrogênio hormonal.
Como aplicar o Método Pilates para prevenção e tratamento da Osteoporose
Primeiramente, o Método Pilates é uma das melhores opções para prevenção e tratamento da Osteoporose, e não apresenta contraindicações, é uma atividade sem risco para a saúde e para a patologia.
Você já deve saber que o Pilates fortalece os ossos e amplia a sensação de bem estar melhorando a qualidade de vida de todos que fazem de forma regular os exercícios.
A grande sacada do método para essa patologia é o uso das molas e bandas elásticas que apresentam uma carga progressiva, ajudando a aumentar e melhorar a qualidade da massa óssea, agindo também na manutenção da amplitude dos movimento (ADM) e mobilidade articular, na respiração, postura, fortalecimento muscular, flexibilidade e equilíbrio.
Os exercícios devem ser focados nos músculos e os ossos mais vulneráveis que sofrem uma maior carga mecânica. É importante seguir rigorosamente as necessidades pedidas pelo médico do aluno. O prontuário terá que ser atualizado sempre que houver uma melhora ou não. As evoluções são diárias!
Os movimentos são feitos partindo do centro para fora, essa técnica é conhecida como Casa de Força ou Power House, é a essência do método Pilates, aliado a respiração que favorece no recrutamento dos músculos estabilizadores: Reto do abdome, Oblíquo interno e externo, Transverso do abdome, extensores e flexores do quadril, Eretores da coluna, Musculatura que compõe o períneo, glúteos e adutores.
A perfeita organização corporal e o total domínio dos movimentos, levará o praticante a uma nova compreensão do seu corpo, fazendo com que use a musculatura de forma mais adequada, garantindo a segurança nos exercícios
O movimento lento e fluido vai ajudar no recrutamento de mais fibras musculares, evitando o movimento errado. A qualidade do movimento supera a quantidade e número de repetições! Como diria o criador do método Pilates “Poucos movimentos bem feitos realizados de maneira correta e organizada, valem por muitas horas de ginástica.” (Joseph H. Pilates).
Os profissionais que irão trabalhar com este público, devem saber que é uma patologia limitante. No início os pacientes/alunos podem reclamar de dores em alguns exercícios, caso aconteça, será necessário a adaptação do exercício ou a sua variação. Importante lembrar que a motivação do profissional se faz necessária e do paciente/aluno também, de início a dificuldade vai sobressair mas depois de umas 20 semanas, será só alegria e menos dores!
Por ser uma doença silenciosa, a osteoporose afeta grande parte da população mundial que tem hábitos inadequados. Com a perda óssea, os ossos ficam mais frágeis e suscetíveis a fraturas, fazendo com este indivíduo fique incapacitado para suas tarefas diárias. Fazer uma prática regular, abandonando o sedentarismo é um excelente começo. A prevenção é a estratégia primordial!
Para finalizar, segue um checklist básico para você não esquecer de aplicar em suas aulas:
- Dar ênfase para fortalecimento dos membros inferiores e superiores;
- Trabalhar a estabilidade da coluna vertebral;
- Evitar exercícios com grande sobrecargas;
- Evitar exercícios que podem levar a queda;
Fonte: Sérgio Borges – Pure Pilates.
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